| Critère | All-on-4 | All-on-6 |
|---|---|---|
| Nombre d'implants | 4 par arcade | 6 par arcade |
| Greffe osseuse | Rarement nécessaire | Rarement nécessaire, un peu plus souvent qu'en All-on-4 |
| Répartition des forces | Bonne | Plus équilibrée |
| Durée de l'intervention | Plus courte | Légèrement plus longue |
| Prix indicatif | Généralement inférieur | Légèrement supérieur |
| Redondance en cas d'échec d'un implant | Bonne | Meilleure (plus de piliers) |
| Indication privilégiée | Os postérieur limité | Volume osseux suffisant sur toute l'arcade |
Comment se fait le choix concrètement ?
Après l'analyse de votre scanner 3D (CBCT), le Dr Attuil identifie les zones osseuses disponibles et leur densité. Si l'os postérieur est insuffisant pour poser 6 implants dans de bonnes conditions, l'All-on-4 avec ses implants inclinés devient l'option privilégiée. Si le volume osseux est suffisant sur toute l'arcade, l'All-on-6 est souvent recommandé pour sa répartition des forces optimisée.
Dans tous les cas, cette décision est expliquée en détail et discutée avec vous — ce n'est jamais un choix imposé sans justification clinique claire.
Quelle technique pour votre situation ?
Le scanner 3D lors de la consultation de bilan permet de trancher objectivement.
Questions fréquentes
All-on-6 est-il toujours supérieur à All-on-4 ?
Non, ce n'est pas une hiérarchie systématique. All-on-6 offre une répartition des forces légèrement plus équilibrée et une redondance supérieure en cas d'échec d'un implant, mais All-on-4 reste tout à fait indiqué et fiable dans de nombreuses situations, notamment lorsque l'os postérieur est limité.
Le choix dépend-il uniquement de la quantité d'os disponible ?
C'est le facteur principal, mais pas le seul. La force masticatoire, la présence de bruxisme, et les préférences du patient en termes de budget et de durée d'intervention entrent aussi en compte dans la décision finale, prise conjointement avec le Dr Attuil après analyse du scanner 3D.
Peut-on passer d'un All-on-4 à un All-on-6 plus tard ?
Oui, il est possible d'ajouter des implants supplémentaires ultérieurement si la situation clinique le justifie, transformant de fait un All-on-4 initial en configuration à davantage d'implants. Cette décision se prend au cas par cas selon l'évolution du patient.
La différence de prix entre les deux techniques est-elle importante ?
L'écart existe mais reste généralement modéré, car il concerne surtout 2 implants supplémentaires et un temps opératoire légèrement plus long. Le devis détaillé de chaque option est présenté lors de la consultation de bilan.
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