Le principe
Traditionnellement, il était recommandé d'attendre 2 à 6 mois après l'extraction d'une dent avant de poser un implant, le temps que l'os cicatrise. L'extraction-implantation immédiate bouscule ce protocole : l'implant est positionné directement dans l'alvéole de la dent qui vient d'être extraite, au cours de la même intervention.
Cette approche est particulièrement pertinente dans le cadre d'un bridge complet sur implants, où plusieurs dents doivent souvent être extraites avant la pose des implants : réaliser les deux étapes le même jour réduit considérablement la durée et la lourdeur globale du traitement.
Les avantages
- •Une seule intervention au lieu de deux chirurgies distinctes
- •Préservation du volume osseux, qui commence à se résorber dès les semaines suivant une extraction
- •Durée totale de traitement réduite, compatible avec la mise en charge immédiate le jour même
- •Moins de gêne globale pour le patient, avec une seule période de convalescence
Quand cette technique n'est-elle pas indiquée ?
En présence d'une infection active sévère au niveau de la dent à extraire, ou si l'alvéole ne permet pas d'obtenir une stabilité primaire suffisante de l'implant, un protocole différé (extraction, cicatrisation, puis pose de l'implant quelques semaines à mois plus tard) reste préférable. Cette décision se prend au cas par cas lors du bilan.
Vos dents peuvent-elles être extraites et remplacées le même jour ?
Le bilan avec scanner 3D permet de le déterminer précisément.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que l'extraction-implantation immédiate ?
C'est une technique consistant à poser un implant directement dans l'alvéole osseuse d'une dent que l'on vient d'extraire, au cours de la même séance chirurgicale, plutôt que d'attendre plusieurs mois de cicatrisation entre les deux étapes.
Quels sont les avantages de cette technique ?
Elle réduit significativement la durée totale du traitement en évitant une période d'attente entre extraction et pose d'implant. Elle limite aussi le nombre d'interventions chirurgicales et préserve mieux le volume osseux, qui a tendance à se résorber naturellement après une extraction si l'espace n'est pas comblé rapidement.
Cette technique est-elle toujours possible ?
Non, elle nécessite une évaluation précise : absence d'infection active au niveau de la dent extraite, qualité osseuse suffisante autour de l'alvéole, et possibilité d'obtenir une bonne stabilité primaire de l'implant. Le Dr Attuil évalue cette possibilité pour chaque dent lors du bilan pré-opératoire.
Cette technique est-elle plus risquée qu'un protocole différé ?
Non, à condition que les critères de sélection soient respectés. Les études cliniques montrent des taux de succès comparables entre extraction-implantation immédiate et pose différée, lorsque l'indication est bien posée par un praticien expérimenté.
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